Постановление Минздрав РБ 204 22.12.2012 Об утверждении Санитарных норм и правил "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза" и признании утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 18 сентября 2006 г. № 114

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ декабря 2012 г. № 204 Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза» и признании утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 18 сентября 2006 г. № 114

На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», абзаца второго подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза».

2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 18 сентября 2006 г. № 114 «Об утверждении Санитарных правил 3.2.-21-15-2006 «Профилактика трихинеллеза».

3. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.

Министр В.И.Жарко

УТВЕРЖДЕНО

Постановление

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь.12.2012 № 204

Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза»



ГЛАВА 1

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ



1. Настоящие Санитарные нормы и правила (далее – Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза.

2. Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

3. Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

4. За нарушение настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь.

5. Для целей настоящих Санитарных правил:

5.1. используются основные термины и их определения в значениях, установленных в Законе Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 8, 2/1892) и Законе Республики Беларусь от 2 июля 2010 года «О ветеринарной деятельности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 170, 2/1713);

5.2. классифицируются случаи трихинеллезной инвазии и их очаги:

природный трихинеллез – заболевание трихинеллезом человека, источником заражения которого стали промысловые дикие плотоядные или всеядные животные (далее – кабаны);

синантропный трихинеллез – заболевание трихинеллезом человека, источником заражения которого стали сельскохозяйственные или домашние свиньи (далее – свиньи);

основной очаг трихинеллезной инвазии – свинофермы или домовладения, где откармливались и хранились туши свиней, ставших впоследствии источниками заражения людей трихинеллезом; домовладения охотников, добывших и хранивших туши (или их части) кабанов – источников заражения людей природным трихинеллезом;

дополнительный очаг трихинеллезной инвазии – место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, после употребления в пищу мяса и мясопродуктов, приобретенных в основных очагах трихинеллезной инвазии;

гостевой очаг трихинеллезной инвазии – место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, заражение которых произошло при посещении основного или дополнительного очагов трихинеллезной инвазии;

очаг с неустановленным источником трихинеллезной инвазии – место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, в случаях, когда источник инвазии и факторы передачи не установлены;

потенциальный очаг трихинеллезной инвазии – место откорма свиней (домовладения, где откармливались свиньи, свиноводческие хозяйства, подсобные свинофермы) или добычи кабанов, в мясе которых при проведении ветеринарно-санитарной экспертизы обнаружены личинки трихинелл, при отсутствии лиц, заболевших трихинеллезом.



ГЛАВА 2

ТРЕБОВАНИЯ К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ

ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ СЛУЧАЕВ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ



6. В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллезом, формирования и поддержания активности природных и синантропных очагов инвазии субъектам хозяйствования и физическим лицам запрещается:

распространять среди населения Республики Беларусь и употреблять в пищу мясо свиней, кабанов, других плотоядных и всеядных животных, являющихся объектами охоты, без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы;

оставлять в лесу тушки хищников после снятия с них шкурок;

скармливать свиньям мясо хищных плотоядных и всеядных животных без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы.

7. В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллезом субъекты хозяйствования и физические лица должны соблюдать требования законодательства Республики Беларусь об охране и использовании животного мира. ГЛАВА 3

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ И СОДЕРЖАНИЮ

ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

С НАСЕЛЕНИЕМ



8. Информационно-образовательная работа с населением по профилактике трихинеллеза проводится специалистами организаций здравоохранения в период всего эпидемического сезона – с октября по апрель.

9. Форма информационно-образовательной работы (беседы, лекции, выступления в средствах массовой информации, издание плакатов, буклетов и памяток) должна учитывать эпидемиологические особенности трихинеллеза, регистрируемого в данном регионе (природный, синантропный), и контингенты, на которые она ориентирована:

пользователи охотничьих угодий, охотники и члены их семей;

владельцы свиней из частного сектора;

работники свиноферм и подсобных хозяйств, торговых предприятий и рынков;

население в целом.

10. В печатных информационно-образовательных изданиях (буклетах, памятках), рассылаемых заинтересованным организациям и размещаемых в местах массового посещения населением, должны указываться адреса ближайших ветеринарных лабораторий, осуществляющих диагностические исследования мяса и мясопродуктов на трихинеллез.



ГЛАВА 4

ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ

СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ



11. При выявлении в амбулаторно-поликлинической или больничной организации лица с симптомами заболевания трихинеллезом медицинский работник обязан организовать:

анамнестический опрос пациента об употреблении в пищу в течение последних 1,5 месяца пищевых продуктов из мяса свиней, кабанов или других плотоядных или всеядных животных;

проведение исследования крови (общий анализ);

серодиагностическое обследование;

консультацию врача-инфекциониста;

при необходимости микроскопическое исследование биоптата икроножной или дельтовидной мышцы пациента в стационарных условиях;

передачу информации о случае заболевания (подозрения на заболевание) трихинеллезом по форме № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний» (далее – экстренное извещение), в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (далее – ЦГЭ) в течение 12 часов по телефону (далее – предварительная информация) и в течение 24 часов – в письменном виде;

диспансерный учет на 40 календарных дней лиц, употреблявших в пищу мясопродукты, контаминированные личинками трихинелл (далее – контактные), и проведение их однократного обследования (опрос, осмотр, термометрия) в амбулаторных условиях с назначением профилактического лечения.

12. Лечение среднетяжелых, тяжелых и осложненных форм заболевания трихинеллезом должно осуществляться в стационарных условиях, а лечение легких форм инвазии и профилактическое лечение контактных лиц – в амбулаторных.

13. Диспансерное наблюдение за лицами, у которых выявлены неосложненные формы заболевания трихинеллезом, осуществляется врачом-инфекционистом (врачом-терапевтом) амбулаторно- поликлинической организации в течение 1,5 месяца; при осложненных формах – от 6 месяцев до 1 года с обязательными исследованиями крови и электрокардиографией при любом обращении за медицинской помощью в указанный период и перед снятием с учета.



ГЛАВА 5

ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ТРИХИНЕЛЛЕЗНОЙ ИНВАЗИИ



14. На основании полученной из организации здравоохранения предварительной информации о выявлении случая заболевания трихинеллезом специалистами ЦГЭ проводится опрос пациента:

о предполагаемом источнике заражения трихинеллезом;

о сроках потребления и остатках (местах хранения) продуктов животного происхождения, предположительно контаминированных личинками трихинелл;

о лицах, употреблявших в пищу в те же сроки аналогичные продукты животного происхождения, их адресах и телефонах.

По итогам опроса специалистом ЦГЭ делается предварительное заключение об источнике возникновения заболевания, факторах передачи инвазии, характере очага по месту жительства пациента и его границах.

15. Из ЦГЭ в течение 2 часов информация о заболевании трихинеллезом людей и о предполагаемом источнике заражения передается в соответствующую районную или городскую ветеринарную станцию по месту регистрации случая трихинеллеза.

16. В течение суток после информирования районной, городской ветеринарной станции специалистами ЦГЭ совместно со специалистами государственной ветеринарной службы проводится обследование основного и дополнительных очагов трихинеллезной инвазии, принимаются меры по предупреждению возникновения и дальнейшего распространения случаев трихинеллеза среди населения Республики Беларусь.

Данные меры включают:

выявление в очагах остатков потенциально опасных мясопродуктов, отбор их проб и проведение ветеринарно-санитарной экспертизы на наличие личинок трихинелл в диагностических ветеринарных лабораториях;

изъятие из очага и уничтожение контаминированных личинками трихинелл мясопродуктов в соответствии с действующим ветеринарным законодательством;

обследование помещений для содержания свиней с целью определения объема необходимых дератизационных мероприятий, а также подачу заявки на проведение дератизационной обработки в ЦГЭ или районную (городскую) ветеринарную станцию;

информационно-образовательную работу с населением по профилактике трихинеллеза.

Вся полученная информация вносится в карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.

17. В ходе обследования основного и дополнительных очагов трихинеллезной инвазии уточняются списки контактных лиц и места их проживания. Полученная информация в тот же день передается в организацию здравоохранения по месту жительства или работы таких лиц для их диспансерного наблюдения и профилактического лечения в амбулаторных условиях.

18. В случае установления факта завоза контаминированного личинками трихинелл мяса и мясопродуктов на территорию других административных единиц (районов, городов) или проживания там выявленных контактных лиц предварительная информация и экстренное извещение передаются в установленные сроки в соответствующий ЦГЭ для организации санитарно-противоэпидемических мероприятий по месту завоза потенциально опасных пищевых продуктов или проживания контактных лиц.

19. При установлении вспышечного характера заболеваемости трихинеллезом из ЦГЭ в вышестоящую организацию здравоохранения (областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минский городской центр гигиены и эпидемиологии) в соответствии с действующим законодательством направляется внеочередное, а после ликвидации эпидемических осложнений заключительное донесение согласно приложению к настоящим Санитарным правилам.

20. Результаты эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости трихинеллезом руководителями территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, направляются для сведения в местные исполнительные и распорядительные органы, а при выявлении природного трихинеллеза или очага с неустановленным источником трихинеллезной инвазии дополнительно в территориальные органы Министерства лесного хозяйства Республики Беларусь, областные или межрайонные инспекции охраны животного и растительного мира.